玉山下的山居歲月

今天照先前約定時程進醫院做手術，再次經驗「計畫趕不上變化」！這回手術跟上次一樣，由先前口腔外科主治醫師和主任聯手合作，原以為可以順利完成植體手術，打開發現骨頭條件太差，還得再度補骨觀察後才能進行，當然置入植體的時程又得往後延。發現無法如期植牙，得再次住院補自己的骨？不然就是補人工骨粉？兩則選其一。還好是局部麻醉，很多事情可以馬上討論做決定。不像上次住院是全身麻醉手術，當發現問題時無法徵得本人同意，只能在同意書範圍內處置。因為沒有住院，從中午至今，傷口仍不時有血跡滲岀，照護上的消毒、殺菌一點不敢輕忽，也不得不聽從醫生的叮嚀，多休息，少講話，按時服藥。

經歷兩次細微大手術，已經不想再住院折騰自己，既然是可以選擇人工骨粉，又可以馬上做，當然不想再耗更多時間。二度補骨的心情不是很好受，但還是欣然接受，其實這陣子自己直覺不樂觀，因為感覺骨頭消損了，還常自嘲「找不到我的骨頭」，骨頭萎縮被吃掉了，所以今天的結果可以坦然接受。尤其這段期間聽到週遭多起植牙失敗或植牙感染差點喪命的實例，真的要感恩很多事的巧合，促成我進入大醫院，也得感謝診所醫生的強烈建議。畢竟在教學醫院設備完善，評估嚴謹不求快速，尤其在無菌、消毒這方面很謹慎，不似有些診所不是很重視這些細節，當然會發生那麼多因感染差點喪命的事件。

這一年多來，口腔的問題就像慢性病一樣。先是二十多年前車禍撞斷的門牙出現後遺症，當初斷裂一顆犧牲旁邊兩顆做了假牙，因沒了神經的牙骨脆弱撞斷一顆，才得選擇做植牙手術。當初診所醫生建議去教學醫院做，因不想舟車勞累耗時又耗費更多費用，而想選擇近點有植牙的診所就好。

就在植牙診所正在評估、進行之際，就這麼巧在約定討論植牙時程當天，媽媽突發狀況送急診，接著忙檢查、手術等，也在這幾天當中，自己引發牙骨髓炎、囊腫，在治療時發現是隱藏的阻生牙作祟，且這兩顆阻生牙很深與神經、血管緊鄰，必須趕緊到教學醫院手術拔除。既然是必須要到大醫院，又感受到選擇要植牙的診所醫生不是很有把握的感覺，當然接受原先診所醫生的建議，連植牙一起做，還好做此決定，才能免除植牙失敗的懊惱。

說起必須植牙這事，才真的是懊惱！如果不是撞斷牙，牙醫師還說我的牙齒還很完整，這下無法讓我傲於他人，還真是遺憾。早先的技術是斷裂一顆，必須用左右兩顆支撐鞏固做假牙，且不是把好牙磨小套牙套，而是鉅斷，抽掉神經再打釘進去，好好牙齒被鉅斷，這是至今仍感惋惜的事！

牙神經抽掉，牙骨沒神經反而脆弱，就這樣再度傷害不是撞斷而是鉅斷的其中一顆牙，脆弱又被撞斷，只好整顆拔掉！因為是門面之牙，以今天的技術當然不想再傷及旁邊好牙，只好選擇昂貴的植牙手術，也知道自己骨頭萎縮條件差必須補骨，接受醫生建議藉上次在阻生牙拔除後，缺損牙骨補骨之際，一起為門牙植入自己的牙骨，誰知這骨頭不爭氣沒增生多少，今天才需要再度補骨！

牙的問題就像慢性病，下顎神經、舌神經受損的不舒服被轉移，現在反而期望這次補骨能成功，未來能順利植牙才好。此慘痛經驗，不得不告訴大家，真的要照顧好牙齒。雖然是意外造成斷牙，不是沒照顧好牙齒所致，已是耿耿於懷，如果是因為自己沒照顧好所致，遺憾會更大。