今天是四川汶川大地震第五天，救災黃金期已過，雖然對能存活下來的機會更加渺茫，但是，對埋在廢墟的任何一個可能存活的生命，大家依然沒有放棄搜救，這是給個別堅韌生命的一線生機，也希望能救出更多的奇蹟。
隨著危急的搶救接近尾聲，另一個階段的工作才要開始。災後創傷壓力症候群，會隨著救災的告個段落不斷浮現。專業的心理輔導與治療，在這個時候更是需要投入的時候。從台灣幾場親身經驗的天災中，對心理復原方面看到不同的心靈輔導功效，華人的民族性不同於西方國家，因而不能全然以西方心理輔導、治療為主，還要清楚當地民眾的背景，信仰，以其不同的信仰給予適度的療癒協助。
從921大地震中，從各方投入的心理輔導來看，宗教信仰的力量大於西方心理治療，許多民眾會選擇宗教信仰的復元，就連民間的收驚方式都比心理治療的輔導來得有效。台灣如此，四川等各地的民族性與習慣又是如何？當然要先了解再投入心理復原的工作，而不是貿然強給予的投入。
從921大地震中，從各方投入的心理輔導來看，宗教信仰的力量大於西方心理治療，許多民眾會選擇宗教信仰的復元，就連民間的收驚方式都比心理治療的輔導來得有效。台灣如此，四川等各地的民族性與習慣又是如何？當然要先了解再投入心理復原的工作，而不是貿然強給予的投入。
災後的心理復原治療，除了受災倖存者的學生外，飽受驚嚇的存活者，救災人員，醫護人員等都需要被關照。
一般往往把焦點放在災民身上，卻忽略了日日夜夜面對血腥畫面，面對罹難者的救災人員，尤其是那些搶在第一時間進入災區的軍隊，他們多數是未經歷如此生死場面的年輕大孩子，他們的心靈更需要被照顧。從921大地震後發現，有不少參與救災工作的第一線救災人員，災後無法釋懷曾經的經歷，曾經面對的生死存亡畫面，有人從此得了憂鬱症，有人無法釋懷選擇結束生命，這些都是面對重大天災後要關注的問題。
大災難後的心理輔導，重在釋放悲傷與情緒，最重要是給予安全的支持，讓其願意敞開心胸釋放悲傷情緒。
如何讓這些人得到心靈適時的釋放？傾聽是最重要的，以兒童來說，除了個別諮商外，可以加入繪畫、遊戲、音樂，故事等治療方法，有小團體的輔導，以及個別的協助，可視創傷者嚴重的程度給予不同的救助。
面對成年人可以小團體分享、故事敘說、回顧等方式，讓受創傷者釋放悲傷與恐懼，在敘說過程已經給予自我療癒的可能機會。
最近這些年，發現敘事治療是心理治療有效的方法，在敘事中重新建構災難給予的意義，重新尋找新的生活目標。心理輔導還可以配合生死教育進行，讓創傷者如實接受死亡的必然性與不可逆性，回顧與親人、同學、鄰居或他人的點點滴滴釋放悲傷，當然，輔導者要有專業能力，方能掌握適度、適然。
前面這些都是就個人經驗來說的，曾經走過颱風水災、大地震等災難，也參與心理復原的工作規劃和心理輔導，覺察到這些工作需要一段時間投入，以學生來說，最好由當地人或學校老師來做。
當然災後最先要給予老師心理輔導，如果老師本身無法走出陰影的，最好不要讓他們承擔這樣的工作，避免雙方再受二度傷害。
投入團體輔導的工作，敏銳觀察反應更是需要，從中找出特殊的再度給予不同程度的支持。
今天原本只想貼點關於救災的新聞，以及目前為止的死傷人數，但是，面對黃金期的救災期間已過，想到一些關於心理復建的東西，先概略想到什麼就寫什麼，沒有經過統整為綱要、條列式的較完整詳細敘述。
2008.05.16四川汶川地震傷亡人數
國務院應急辦提供的汶川地震最新傷亡數據如下：
新華網截至５月１６日１４時，各地區傷亡人數：
地點 死亡 受傷
四川 ２１５７７ １５９００６
甘肅 ３６４ ７０４０
陜西 １０９ １８９９
重慶 １５ ６３７
河南 ２ ７
雲南 １ ５１
湖北 １ １４
貴州 ０ １５
合計 ２２０６９ １６８６６９
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